入院・手術給付金などのご請求

お手続き方法

インターネットまたは郵送でのお手続きとなります。

devices インターネット完結のお手続き

対象となるお手続き

所定の条件を満たす医療保険・医療特約の入院給付金・手術給付金・通院給付金の請求となります。
詳細はお取扱要件・操作ガイドをご確認ください。

事故・ケガによるものは対象外です。対象外の場合「郵送でのお手続き(お電話での書類請求)となります。

「新型コロナウイルス感染症」に関するご請求はあさひマイページのお取扱い対象外です。お客様サービスセンターにご連絡ください。

お手続きの流れ

あさひマイページにログインし、お手続きください。

<ご利用可能時間>
月曜日~土曜日:8:00~20:00、日曜日:8:00~17:00(いずれも祝日および年末年始(12/31~1/3)を除く)

全てを見る
閉じる

phone_in_talk folder_open 郵送でのお手続き(お電話での書類請求)

1.お客様サービスセンターへお電話

(1) 書類のご用意

以下の書類をお手元にご用意ください。
・ご契約の保険証券(複数のご契約がある場合は該当するすべての保険証券)
・身分証明書


(2) お客様サービスセンターへお電話
0120-714-532 

2.お客様サービスセンターよりお手続き書類のご案内・発送

(1) お申し出内容のご確認・お手続き書類のご案内

① 主に以下の事項を確認させていただきます。

証券記号番号/被保険者名/初診日・事故日/入退院日/病名/手術名/手術日/通院の有無 等

病名等は必要書類確認のためにお伺いするものですので差し支えのない範囲でお申し出願います。

② お手続きに必要な書類についてご案内いたします。

《ご請求の際必要になる主な書類》
・当社所定の請求書
・当社所定の入院証明書(診断書)...医師による発行のもの
・当社所定の受傷事情書または不慮の事故(※)であることを証明する書類(事故の場合)
・交通事故証明書(交通事故で警察に届出のある場合)...自動車安全運転センター発行のもの等

ご請求内容によっては、上記書類の省略または上記以外の書類が必要になる場合があります。

必要書類のご準備に費用が発生する場合は、お客様のご負担となります。

不慮の事故とは「急激かつ偶発的な外来の事故」であることが要件となります。

所定の条件(あさひマイページでお取扱できる給付金請求のお取扱要件)の場合は、請求書類に代えて、携帯番号へのショートメッセージで請求データをお送りするWEB請求でのご対応も可能です。所定の条件は「取扱要件・請求のご案内」2ページにてご確認ください。

(2) 必要なお手続き書類の発送

(1)の内容に基づき、必要な手続き書類と「保険金・給付金請求手続きのご案内」をご郵送します。

3.お手続き書類のご記入・ご返送

お届けする「保険金・給付金請求手続きのご案内」でお手続き書類をご確認ください。
請求書に必要事項をご記入のうえ、入院証明書(診断書)等のお手続き書類をご提出ください。

4.給付金のお支払い

ご提出いただいたお手続き書類のご確認後、給付金をお支払いします。
また、「お支払明細書」をご郵送しますので、ご確認ください。
お手続きにつきましては、「保険金・給付金ご請求のしおり」もあわせてご参照ください。
全てを見る
閉じる

ご留意事項

保険金・給付金の代理請求について

ご契約に指定代理請求特約が付加されていて、保険金等の請求者である被保険者ご本人がご請求できない事情(*)がある場合には、指定代理請求人が被保険者ご本人に代わって保険金等をご請求いただくことができます。

(*)被保険者ご本人が請求できない事情とは
・傷害または疾病により、保険金等をご請求する意思表示ができない
・治療上の都合により、傷病名または余命の告知を受けていない 等

お支払い時点までの保険料のお払い込みについて

  • 給付金のお支払いにあたっては、退院日・通院終了日、手術日、障害該当日、特定損傷治療日等までの保険料のお払い込みが必要となります。
    給付金のお支払いの時点において、その保険料のお払い込みをいただいていない場合、 あるいはお払い込み済みであることが確認できない場合には、給付金からその保険料を差し引かせていただくことがございます。
  • 給付金のお支払いと行き違いに保険料をお払い込みいただいた場合は、別途ご返金させていただきます。
    (保険王・保険王プラスの場合は積立型終身保険・利率変動型積立保険の積立金に充当させていただきます。)

がん・急性心筋梗塞・脳卒中と診断された場合

  • 特定疾病保障保険(特約)、生活習慣病保険、重度疾病保障特約にご加入されていて、所定の悪性新生物(がん)・急性心筋梗塞・脳卒中に罹患し、お支払事由に該当する場合、保険金や給付金をお受取りいただけます。
  • お支払いには所定の要件がありますので、詳しくはお客様サービスセンターへお問い合わせください。

障害・介護状態等となった場合

  • 傷害特約や介護保障のご契約にご加入されていて、ケガで所定の身体障害(※)の状態や病気やケガで介護を要する状態となり、お支払事由に該当する場合、保険金や給付金をお受取りいただけます。 また、以後の保険料のお払い込みを不要とするお取扱いに該当する場合もございます。
    (※)身体障害の例
    ・ケガで片目を失明した。
    ・ケガで片足を失った。
  • 特定生活障害年金保険にご加入されていて、ケガで所定の身体障害(※)になったとき、「病気やケガで所定の臓器移植」、「所定の人工臓器の装 着または造設」、「慢性腎不全による所定の人工透析療法または慢性呼吸不全による所定の在宅酸素療法」を行ったときに年金をお受取りいただけます。
  • お支払い、保険料お払込不要のお取扱いには所定の要件がありますので、詳しくはお客様サービスセンターにお問い合わせください。

お支払い対象について

以下もあわせてご確認ください。

先進医療を受けられた場合

以下もあわせてご確認ください。

「保険王プラス 医療保険(返戻金なし型)(2010)」「やさしさプラス 医療保険(返戻金なし型)(2010)」「ハハの幸せ コの幸せ 医療保険L(返戻金なし型)(2011)・こども医療保険L(2011)」の手術給付金について

「保険王プラス 医療保険(返戻金なし型)(2010)」「保険王プラス かなえ る医療保険 引受基準緩和型医療保険(返戻金なし型)」「ハハの幸せ コの幸せ 医療保険L(返戻金なし型)(2011)・こども医療保険L(返戻金なし型) (2011)」の手術給付金は、公的医療保険・先進医療対象の1,000種類以上の手 術が支払対象となる等、従来の医療保険(特約)と比べ、手術の保障範囲を拡 大していますが、以下の手術についてはお支払いとなりません。
  • 手術給付金の支払対象となる手術に該当しないもの
    ・処置(持続的胸腔ドレナージ、経皮的エタノール注入療法など)、検査、神経ブロック
    ・診断・検査(生検・腹腔鏡検査・臓器穿刺など)のための手術(注)
    ・美容整形上の手術
    ・不妊を目的とする手術
    ・正常分娩における手術
    ・人工妊娠中絶手術(注)
    ・歯科治療に伴う歯科手術(歯肉切除手術、インプラントなど)(注)
    ・屈折異常に対する視力矯正手術(レーシック)
    (注)医科診療報酬点数表(手術を受けた時点における医科診療報酬点数表に限ります)で手術料が算定される場合には、手術給付金の支払対象となる手術に該当します。
  • 公的医療保険対象の手術でお支払いとならないもの
    ・創傷処理(創傷処理に伴う縫合術を含む)
    ・皮膚切開術
    ・デブリードマン
    ・骨、軟骨、関節のいずれかに対する整復術、整復固定術、授動術のうち非観血的または徒手的なもの
    ・外耳道異物除去術または鼻内異物摘出術
    ・皮膚腫瘍または皮下腫瘍の摘出術
    ・会陰(陰門)切開および縫合術(分娩時)または胎児外回転術
    ・抜歯手術

    ※医科診療報酬点数表において、一連の治療過程に連続して受けた場合でも手術料が1回のみ算定されるものとして定められている手術については、14日に1回の給付を限度とします。また、医科診療報酬点数表において、手術料が1日につき算定される手術については、その手術を受けた1日目についてのみ手術給付金をお支払いします。

「保険王プラス 医療保険(返戻金なし型)(2010)」の手術給付金の詳細やお支払いとならない手術については「ご契約のしおり-定款・約款」もあわせてご覧ください。

「保険王プラス かなえる医療保険 引受基準緩和型医療保険(返戻金なし型)」の手術給付金の詳細やお支払いとならない手術についてはこちらもあわせてご覧ください

「ハハの幸せ コの幸せ 医療保険L(返戻金なし型)(2011)・こども医療保険L(返戻金なし型)(2011)」の手術給付金の詳細やお支払いとならない手術については下記をこちらもあわせてご覧ください。

投薬治療支援特約にご加入の場合

海外の医療機関での治療(入院・手術)の場合

こちらをご覧ください。

関連リンク